临床上如何确定补液量？

临床上如何确定补液量？

补液原则：静脉补液：适合重度脱水、顽固性呕吐、腹胀等情况，不能口服补液者。口服补液：可用于预防脱水和治疗轻、中度脱水。第一个24小时补充：累积损失量、继续丢失量和生理需要量，基本纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。
第二天主要补充继续损失量和生理需要量，但对前一天的补液效果要进行评估，补液步骤：“三定”－定量、定性、定速•
补液原则：“三先”－先浓后淡、先盐后
糖、先快后慢•
“两补”－见尿补钾、见惊补钙，计算生理性需要量：体重～10kg每天需要量100ml/kg；11-20kg，1000+(kg-10)*50ml/kg；>20kg，1500
+(kg-20)*20ml/kg•
先按总量的1/2-2/3量给予，余量视病情决定取舍。
第2天及以后的补液：•
补充生理的和异常的继续损失量，继续补钾，供给热量•
一般可口服补，若腹泻仍频或口服不足，仍需静脉补液•
补液量需根据吐泻和进食情况估算–
生理需要量按每日60～80ml／kg，用1／5张含钠液补充–
异常继续损失量是“丢失多少补充多少”，1／2～1／3张含钠液补充–
将两部分加在一起于12～24小时内均匀静滴。